Utilidad diagnóstica de la técnica citológica aplicada al linfonódulo submandibular en la especie canina (canis lupus familiaris)

Abstract

La citología es utilizada para evaluar la composición celular de los diversos tejidos. Su uso como método complementario para el diagnóstico es bastante frecuente debido a su bajo costo y lo poco invasivo que es para el paciente, esta es muy útil a la hora de evaluar linfonódulos, ya que puede evidenciar diversas patologías. La toma de muestra para citología de linfonódulos es la punción con aguja fina (PAF). Los linfonódulos generalmente evaluados mediante citología son los que se suelen palpar durante el examen físico general realizado en consultas de rutina; los linfonódulos submandibular, preescapular, poplíteo, retrofaríngeo, axilar e inguinal. Estos se evalúan normalmente en busca de señales indicadoras de patologías como dolor, adherencias, aumento de temperatura o tamaño. La bibliografía estudiada que se refiere a la citología de linfonódulo submandibular entrega información contradictoria al respecto de la elección de este linfonódulo en específico para examen citológico, planteando que podría dar información útil para un diagnóstico de patologías sistémicas o de sus zonas de drenaje, pero que se desestimaría su uso debido a que podría ser de un difícil acceso o entregar información alterada debido al drenaje de la cavidad oral, la que está más expuesta a variaciones o a agentes patógenos. A partir de esta información se plantean la hipótesis de que la citología de nódulo linfático submandibular de una muestra obtenida por punción con aguja fina es de utilidad diagnóstica en el canino. El presente estudio se realizó una evaluación de la utilidad diagnóstica de la citología de linfonódulo submandibular comparándola con citología de linfonódulo poplíteo, tomando muestras mediante punción con aguja fina de 25 pacientes clínicamente sanos sometidos a cirugía de castración en clínicas veterinarias de diferentes comunas de Concepción. Estas muestras fueron teñidas y evaluadas, realizando un conteo de las distintas células que las componen, y luego comparando los resultados en cada linfonódulo, donde se obtuvo una diferencia significativa, comprobada mediante la prueba de los signos de Wilcoxon, en la cantidad de células presentes, habiendo mayor presencia de linfocitos pequeños, medianos y linfoblastos en el linfonódulo submandibular, pero, habiendo una igual proporción de células en ambos linfonódulos. A partir de los resultados obtenidos, se puede concluir que, el linfonódulo submandibular efectivamente presenta diferencias con respecto al linfonódulo poplíteo, sin embargo, estas diferencias, dependiendo de la patología, podrían no ser obstáculo para la obtención de un diagnóstico. De todas formas, para el diagnóstico de cualquier patología que no sea exclusivamente de las áreas de drenaje del linfonódulo submandibular, se recomienda el uso de más de un linfonódulo para asegurar un diagnóstico más certero.

Cytology is used to evaluate the cellular composition of various tissues. Its use as a complementary method for diagnosis is quite frequent due to its low cost and how little invasive it is for the patient; it is very useful when evaluating lymph nodes since it can demonstrate various pathologies. The sample collection for lymph node cytology is the fine needle puncture (FNP). The lymph nodes usually evaluated by cytology are those that are palpated during the general physical examination performed in routine consultations; the submandibular, prescapular, popliteal, retropharyngeal, axillary, and inguinal lymph nodes. These are usually evaluated for signs indicating pathology such as pain, adhesions, increased temperature, or size. The studied bibliography that refers to submandibular lymph node cytology provides contradictory information regarding the choice of this specific lymph node for cytological examination, stating that it could provide useful information for a diagnosis of systemic pathologies or its drainage areas, but that its use would be discouraged because it could be difficult to access or provide altered information due to the drainage of the oral cavity, which is more exposed to variations or pathogenic agents. Based on this information, it is hypothesized that submandibular lymph node cytology from a sample obtained by fine needle puncture is of diagnostic utility in the canine. The present study evaluated the diagnostic usefulness of submandibular lymph node cytology compared with popliteal lymph node cytology, taking samples by fine needle puncture from 25 clinically healthy patients who underwent castration surgery in veterinary clinics in different communities of Concepción. These samples were stained and evaluated, making a count of the different cells that compose them, and then comparing the results in each lymph node, where a significant difference was obtained, proved by the Wilcoxon sign test, in the amount of cells present, having a greater presence of small, medium and lymphoblasts lymphocytes in the submandibular lymph node, but, having an equal proportion of cells in both lymph nodes. From the results obtained, it can be concluded that the submandibular lymph node does indeed present differences with respect to the popliteal lymph node; however, these differences, depending on the pathology, may not be an obstacle to obtaining a diagnosis. In any case, for the diagnosis of any pathology that is not exclusively of the drainage areas of the submandibular lymph node, the use of more than one lymph node is recommended to ensure a more accurate diagnosis.